医生教你四招安稳度过

　　本报博乐讯  （记者孜丽亚尔·居来提）  “医生，我平时血压控制得挺好，怎么一到冬天就到170/100mmHg，还有头晕的症状？”1月23日，65岁的高血压患者张强（化名）来到博州人民医院心血管病中心就诊，困扰他的正是冬季血压波动问题。

　　据该院心血管内二科主治医师董佳佳介绍，低温环境会让血管收缩变窄，同时刺激交感神经兴奋，导致心率加快、血压升高，加之冬季饮食油腻、运动量减少等因素，血压容易出现波动，进而增加心梗、脑梗等心脑血管急症的风险。

　　结合临床案例与诊疗经验，她为高血压患者送上了冬季血压管理的实用技巧。

　　冬季高血压患者饮食需遵循“控盐、补钾、低脂、均衡”原则，世界卫生组织建议成人每日食盐量不超过5克，不仅要减少烹饪用盐，更要警惕咸菜、腊肉等腌制食品，及酱油、方便面调料包等调味品中的“隐形盐”，过量钠会导致水钠潴留，直接推高血压。同时，应多吃香蕉、橙子、猕猴桃、菠菜、芹菜、土豆等含钾食物，钾元素能促进钠的排出，帮助调节血压平衡。

　　“冬季爱吃腊肉和咸菜，也是张强血压升高的重要原因之一。”董佳佳说，冬季还应减少肥肉、动物内脏、油炸食品等高脂肪、高胆固醇食物的摄入，避免加重血管负担；可适量摄入鱼类、去皮禽肉、豆制品等优质蛋白，搭配新鲜蔬菜水果保证营养均衡。此外，还需戒烟限酒，烟草中的尼古丁会直接收缩血管，酒精则会刺激心脏、干扰血压稳定，尤其要避免过量饮酒。

　　董佳佳说，高血压治疗的核心是“长期规律”，降压药需按时服用，即使血压达标也不能随意停药，突然停药可能导致血压反跳升高，引发高血压危象等严重并发症。如果发现冬季血压持续偏高（如收缩压超过160mmHg或舒张压超过100mmHg），或波动明显，切勿自行调整药量，应及时联系主治医生，告知血压监测情况，由医生根据基础疾病、用药史等综合评估调整方案。

　　“我们为张强调整了降压药剂量，同时指导他改善饮食，一周后血压就稳定在135/85mmHg左右。”董佳佳说。

　　冬季血压波动的背后，除了低温，还有诸多易被忽视的危险因素。首先是保暖不当，头、颈、脚是人体散热较快的部位，冬季外出要戴好帽子、围巾，穿保暖鞋袜，睡前用40℃左右温水泡脚，避免血管受凉急剧收缩。清晨起床应遵循“三个一分钟”原则：睁眼后先躺一分钟，坐起后在床边停留一分钟，腿下垂一分钟再下床，给血管和心脏充足适应时间。其次是运动，建议择时进行温和运动，且运动前要充分热身，避免剧烈运动引发血压波动。此外，情绪波动和熬夜也会影响血压，冬季光照时间短，容易出现焦虑、低落等情绪，可以通过听音乐、与家人交流等方式调节，保证每日7到8小时睡眠，避免过度劳累。

　　冬季是高血压急症高发期，董佳佳提醒，如出现以下情况需及时就医：血压突然升高至180/120mmHg以上，伴有剧烈头痛、头晕、呕吐、视物模糊、烦躁不安等症状；出现胸痛、胸闷、呼吸困难、心慌心悸，可能是急性心衰或心梗前兆；出现肢体麻木、言语不清、单侧肢体无力等情况，需警惕脑卒中；还有不明原因鼻出血、剧烈腹痛（可能与主动脉夹层相关）等。即使没有出现上述急症症状，但一周内多次测量血压持续偏高，或原有降压方案效果不佳，也应及时前往医院复诊。建议冬季增加血压监测频次，每日早晚各测一次，记录血压值、心率及身体状态，为医生诊断提供依据。

　　“冬季血压管理是一场‘持久战’，需要耐心和细心。”董佳佳提醒高血压患者，牢记“饮食清淡、用药规范、保暖到位、警惕信号”十六字诀，通过科学自我管理，让血压稳定在理想范围。