【对口援博 潮涌天山】让群众在家门口看好病

　　□  记者  齐丽格尔   实习生  乌音格   通讯员  王伟

　　4 月21日，博州人民医院呼吸科医生办公室，一个年轻男子红着眼眶站在李瑞云面前。他是一名黑色素瘤合并免疫相关性肺炎患者的儿子，半年前，接受治疗的母亲最终没能战胜肿瘤，但走得安详无痛苦。“我妈临走前反复叮嘱我，一定要好好感谢李主任。她说这辈子最幸运的，就是在博州遇到了你。”

　　这句话，让武汉大学人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师、博州人民医院呼吸与危重症医学科主任李瑞云心头一热。

　　她的援疆路晚了整整两年，上一批名额下发时她第一时间报名，却因孩子尚在哺乳期未能成行。2025年2月，她终圆援疆梦。

　　初到这里，李瑞云便精准梳理出科室发展痛点：年轻医师思维固化、诊疗思路局限，有创检查开展保守，复杂危重症患者转诊率居高不下，乌鲁木齐成了无奈选择。“一定要让博州群众在家门口看好病”，她暗下决心打破 “逢重症必转” 的被动局面。

　　临床诊疗是医者立身之本。援疆第14天，她接诊“白肺”合并严重急性呼吸窘迫综合征的危重患者，第一时间判断其为免疫相关性肺炎并肺孢子菌感染，在经验性用药的同时果断安排支气管镜检查。起初家属极度不信任，拿着方案连夜奔赴乌鲁木齐求证，得到的答复却是 “就按博州李主任的方案治。”最终患者成功脱机痊愈。

　　李瑞云说：“因医院暂无肿瘤内科，无法手术的肺癌患者治疗至少要4至6个周期，来回乌鲁木齐的时间、金钱成本太高，好多病人去了那边住不上院，最终还是回来，能在家门口解决的，绝不让患者多跑一步。”她带领科室开展肺癌的规范化治疗，让肺癌患者无需往返乌鲁木齐进行治疗。

　　一年多来，李瑞云带领科室实现多项“零的突破”：成功诊治博州首例鹦鹉热衣原体感染患者，填补当地少见呼吸道传染病诊疗空白；首创中低危肺栓塞小剂量尿激酶溶栓方案，6名患者均疗效显著且无并发症；针对当地缺乏支气管激发试验设备的短板，创新采用血IgE、NO 呼气试验结合临床症状诊断咳嗽变异性哮喘，大幅降低门诊咳嗽待查患者的上级医院就诊率；借助肺泡灌洗液送检GM试验辅助诊断真菌性肺炎，先后纠正10余例变应性肺曲霉菌病患者的长期误诊。她累计坐诊专家门诊600余人次，每周开展2至3次教学大查房，完成支气管镜操作 150余台，多次参与疑难及纠纷病例讨论。

　　学科建设是长远发展根基。李瑞云坚持每日查房逐床分析病情，定期组织疑难病例讨论和科室小讲课，解读前沿诊疗指南，帮助医护人员打破固化思维。她还辅助开展慢性阻塞性肺疾病专病照护能力提升学习班并授课，以点带面推动全州呼吸科专病照护能力整体提升。

　　李瑞云采用“师带徒”模式，手把手培养阿米热·哈斯木江、赫冠竹、孙万菊、买合不巴·别尔丁4名医生，重点传授循证思维和支气管镜等核心技术，坚持“放手不放眼”的带教原则。她常说：“诊室就是最好的科研场，病案就是最鲜活的教科书。”在她指导下，买合不巴完成两篇论文，其中一篇为科室首篇英文论文；4名徒弟均可独立诊断疑难少见病例，3人熟练掌握支气管镜及镜下活检术。她累计开展科内授课20余次，帮助年轻医师建立临床导向的科研思维。

　　归期将近，李瑞云最放心不下的，是早已约好复查的患者。她一遍遍叮嘱‘徒弟’们，记得把自己的微信留给病人，承诺道：“有任何问题随时联系。” ‘徒弟’舍不得她离开，纷纷提出想去武汉进修深造，李瑞云笑着一一应允：“只要你们愿意学，我一定倾尽全力。”

　　李瑞云没来得及走遍博州山水，只在家属探亲时去赛里木湖看一看，却把时光都献给了病房，把精湛的医术、先进的治疗理念与绵长牵挂，永远留在了这片土地……