天山观察丨村医涨薪、职称松绑、大学生扎根——新疆破解基层医疗卫生“人才之困”

　　天山网-新疆日报记者 苏璐萍

　　过去，巴里坤哈萨克自治县奎苏镇卫生院招不来也留不住年轻人。如今，4名新来的大学生村医，已有两人通过执业（助理）医师资格第一轮考试。“好好复习，考过了，前景会好很多。”院长崔建东每天都要打电话叮嘱几句。

　　留人、育人、用人——新疆基层医疗卫生曾面临的“人才之困”，正在逐渐破解。

　　待遇提上去，心定下来了

　　2011年，王红霞到奎苏镇二十里村卫生室当村医，每月到手只有几百元，“我喜欢当医生，觉得有成就感。”王红霞说。

　　但喜欢归喜欢，现实压力不小。那时村医收入低，招人很难，队伍老化严重，多数人超过40岁。“卫生院离县城远，冬天下大雪根本出不去，年轻人都不愿意来。”崔建东回忆。

　　稳住“存量”成为首要任务。2012年，自治区将乡村医生财政补助标准从每月500元（持乡村医生证）和800元（持执业助理医师及以上资格证），分别提高到800元和1200元，并允许各地结合实际适当上浮。

　　收入逐步提高，王红霞也有了盼头。2019年，她考取了执业（助理）医师资格证。同年，巴里坤县将乡村医生财政补助提高至每月2380元（含五险），切实解决了他们的后顾之忧。今年1—6月，扣除养老保险和医保后，王红霞享受的基本药物补助、基本公共卫生服务补助、诊疗费等合计4.8万多元，“对我们村医来说，已经相当可观了。”

6月17日，医生为患者把脉（资料图）。 天山网-新疆日报记者 约提克尔·尼加提摄

　　稳住队伍，还要打开上升通道。长期以来，基层医生和三级医院医生用同一套标准评职称，论文、科研、外语是硬杠杠，村医想评副高难度很大。

　　2022年，自治区出台《关于对县以下基层专业技术人员开展职称评聘“定向评价、定向使用”工作的通知》，论文、科研不再作为硬性要求，重点评价全科诊疗能力、健康管理成效和群众满意度。全科医生在基层连续工作满10年，经考核评审可直接取得副高级职称。

　　玛纳斯县更进一步。2025年，县总医院推行“职称岗位池”改革，将3家院区、11家分院的961名专业技术人员全部纳入统一评聘，增设基层服务专项加分，弱化论文和资历占比。在玛纳斯镇分院干了28年的艾山江·司拉甫，从副高级六级岗位竞聘到五级，“改革让我们基层医务人员更有奔头和干劲。”

　　2025年，玛纳斯县总医院240人实现岗位晋级，其中基层聘任中级职称34名、高级职称15名。职称通道打开的同时，优质资源也在向下流动。县总医院中医医院院区推拿针灸科副主任医师郝东燕，主动申请到乡镇帮扶，同年从七级竞聘至六级。

　　昌吉回族自治州卫生健康委党组书记周友仁表示，“职称岗位池”改革盘活了县乡两级岗位资源，下一步将在昌吉州复制推广。

　　大学生进村，队伍年轻了

　　提升乡村医生待遇保障的同时，如何让更多年轻人扎根基层？

　　源头培养是第一步。2008年，新疆先行启动农牧区高中起点专科层次医学教育项目；2010年，国家层面启动农村订单定向免费医学生培养项目，重点为西部地区基层医疗卫生机构培养全科医生。两个项目累计培养医学毕业生1.4万余名，其中约45%分配至南疆四地州乡镇卫生院。2018年以来，已有8批近4000名定向医学生完成“5+3”培训充实到基层。

　　姚熠飞是其中之一。2012年，他考入新疆医科大学中医学专业。2020年完成住院医师规范化培训后，被分配到富蕴县最偏远的杜热镇中心卫生院。面对哈萨克族牧民聚居、类风湿关节炎和颈肩腰腿痛高发的实际，他主攻中医特色疗法，将中医馆发展为当地群众信赖的诊疗点。2024年服务期满，他选择继续扎根，调任可可托海镇中心卫生院院长，“凡向上生长，必先向下扎根。”

新疆医科大学“深耕基层，医助民生”社会实践队，走进和田县各乡镇，开展暑期“三下乡”社会实践活动（资料图）。新疆医科大学供图

　　定向培养解决了“人从哪里来”的问题，但基层需要的不仅是“有人”，更是“有才”。2018年以前，乡村医生队伍年龄偏大、学历偏低问题突出。2024年，国家层面启动大学生乡村医生专项计划，新疆同步推进。如果说定向培养是为乡镇卫生院“输血”，专项计划则是为村卫生室“强基”的年轻化、专业化补充力量。

　　截至2025年末，通过大学生乡村医生专项计划，新疆新入职大学生村医达1749人，乡村医生队伍在人员数量、年龄结构、学历层次等方面均实现了跨越式发展。

　　墨玉县喀尔赛镇库木博依村地处偏远、医疗资源稀缺。临床医学专业毕业的阿依古再丽·奥斯曼选择回到家乡，成为一名村医。她为每位村民建立健康档案，对高血压、2型糖尿病等慢病患者跟踪管理，定期上门随访。遇到疑难重症，她第一时间对接上级医院、协调远程会诊。在她管护下，辖区高血压和2型糖尿病规范管理率和病情控制率稳步提高，村卫生室成了村民信赖的健康家园。“能用学到的知识守护家乡人的健康，就是最大的意义。”她说。

　　自治区明确，自2026年起，所有新进村医必须具备执业（助理）医师资格或临床医学、中医学类、中西医结合类专业全日制大专及以上学历。从定向医学生到大学生乡村医生，新疆正通过入口升级和结构重塑，为基层锻造一支年轻化、专业化的队伍。

　　培训跟得上，本事长上来了

　　引进来、留得住，最终要让基层医疗人才“用得好”。提升能力是关键。

　　近年来，自治区建立多层次基层卫生人才培训体系。自治区层面，依托新疆第二医学院等高校资源，每年组织乡村医生脱产集中轮训；地州市层面，各地结合实际组织专题培训和脱岗研修，提升基层医务人员常见病诊疗和公共卫生服务能力。

　　这些政策正转化为实实在在的能力提升。玛纳斯县乐土驿镇文家庄村大学生村医窦涵菲入职后，先在县人民医院接受1个月集中轮训，随后由乡镇卫生院骨干医师“一对一”带教6个月，带教医师每月至少2次到村现场指导，她每周至少1天到卫生院跟班学习。2025年，她被选送参加执业助理医师考前集中培训，成为全县首批取得执业助理医师资格证的大学生村医之一。如今，她在村里建起高血压患者微信群，定期推送健康知识、提醒用药，深受群众信赖。

4月27日，自治区首届定向医学生技能竞赛现场，选手正在进行团体赛。天山网-新疆日报记者 苏璐萍摄

　　制度化的培训体系正在加速形成。2025年3月，自治区卫生健康委启动“医心爱疆·共绘疆来”定向医学生能力提升培训项目，携手南京大学、浙江大学、新疆医科大学等高校联合开展人员培养，已有360名定向医学生骨干参训。以此为牵引，全区建立起覆盖“入职轮训—骨干研修—援疆带教—脱岗进修”的全周期培养链条，将短期培训延伸为长效成长通道。

　　2024年以来，全区累计培训基层卫生人才超过5万人次；乡村医生队伍中，执业（助理）医师占比逐年提升，大专及以上学历人员已成为队伍主体。

　　记者从自治区卫生健康委了解到，下一步我区将扎实推进医疗卫生强基工程，着力破解基层卫生人才源头活水不足、扎根土壤不深的结构性矛盾。一方面，依托大学生乡村医生专项计划，持续为村卫生室补充高素质青年人才；另一方面，持续深化农村订单定向医学生免费培养，扩大全科医学人才供给。同时，建立分层分类的在岗培训机制，通过脱岗轮训、援疆带教、上级进修及远程示教等多元路径，实现县域专业技术人员培训全覆盖，切实筑牢基层医疗卫生服务网。